父:出生年月日：1922年二月初六
工龄23年，医龄：28年家庭出身：中地主；本人成份：学生；文化程度：高中；工资：40.5元；毕业学校：哈尔滨龙光学院；出师单位：从家兄学医5年；
28.2-31.10沈阳县门台小学学生
32.2-31.10沈阳县岔路口学校学生
35.2-37.10沈阳县沙岭初级中学学生                        杨兴武
38.2-39.6哈尔滨龙光学院学生                             王洪勋
40.2-41.12伪哈尔滨省公署开拓厅职员                      佟文会
42.3-44.11被征伪满兵役＜大虎山步兵第五团三营四连＞      崔万库
45.12-46.12沈阳县高台乡门台村自家经商
47.2-48.10伪沈阳团管区司令部军需室文书                  全国志
49.1-50.12沈阳市南市区二经街经商
51.2-55.12沈阳市从兄学医医务工作                        张毅忱
56.3-57.10沈阳市南市区二经街联合诊所       张毅忱
57.11-58.12沈阳市铁西区联合医院医生        杨兴武
59.3-59.8沈阳市马三家地区医院医生          赵志明
60.8-61.8沈阳光辉农场一分场卫生所医生      孙少山
61.9-62.5沈阳光辉农场职工医院医生          孙少山
62.6-68.12沈阳光辉农场门台分场卫生所医生   孙少山
69.1-78.12“文化大革命”被迫下放劳动       王恩明
79.1-85.8落实政策光辉地区医院医生          何登民
　　　　　　　　　　　　　　　填表日期：1998年8月